有尿毒癥可以吃哪些降壓藥
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有尿毒癥可以吃哪些降壓藥
楊冰副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腎炎、腎積水、腎功能衰竭、尿毒癥、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎小球腎炎等腎臟疾病的診治。
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尿毒癥患者最常用的降壓藥是鈣離子拮抗劑（CCB類），就是“地平”類的降壓藥，這一類的藥物對(duì)于腎臟影響比較小，降壓效果比較好。另外尿毒癥的病人血壓往往難以控制，需要聯(lián)合用藥，還可以應(yīng)用的藥物有β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等的藥物，但是要注意，如果病人存在哮喘、心率慢低于60/分或心臟傳導(dǎo)阻滯等情況是不能應(yīng)用的。α受體阻滯劑，如特拉唑嗪等這一類的藥物，也是降壓的藥物選擇。還有一類藥物ACEI/ARB類藥物，就是平時(shí)說(shuō)的“沙坦”或者“普利”這一類藥物，在有尿毒癥的時(shí)候應(yīng)用需要謹(jǐn)慎，它有可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥及血肌酐進(jìn)一步升高的風(fēng)險(xiǎn)，如果存在相關(guān)禁忌是不能應(yīng)用的。如果出現(xiàn)水腫的病人，腎臟有排