非典型分枝桿菌性鞏膜炎怎么辦
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非典型分枝桿菌性鞏膜炎怎么辦
邢琳主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 白內(nèi)障、青光眼、結(jié)膜炎、葡萄膜炎等眼科疾病的診斷及治療。
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非典型分枝桿菌感染最常見的眼部表現(xiàn)是鞏膜炎或角膜炎。非典型分枝桿菌廣泛分布于自然界，家畜、土壤、灰塵和水中均可發(fā)現(xiàn)非典型分枝桿菌株。藥物治療可考慮分3個級別：一級采用三重藥物方案，包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇，至少治療1年，該方案適用于鞏膜炎病變穩(wěn)定，分枝桿菌持續(xù)培養(yǎng)陽性者。二級治療包括上述3種藥物，每天加鏈霉素至少1年。當(dāng)開始治療證明有效后鏈霉素可減至每周2～3次，該治療方法適用于鞏膜炎呈慢性進展的，對一級治療無反應(yīng)或中止一級治療后復(fù)發(fā)的患者。三級治療聯(lián)合5～6種藥物，二級藥物加用頭孢噻吩、乙硫異煙肼、環(huán)絲氨酸米諾環(huán)素、磺胺甲基異惡唑和其他利福平衍生物。更合理的治療方案依