脊髓病變的癥狀
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病情描述:
脊髓病變的癥狀
范存剛主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 腦膠質瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的診治。
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典型的脊髓病變,在臨床癥狀上可以分為三個階段:第一階段為神經(jīng)根刺激期 主要表現(xiàn)為短暫、陣發(fā)性、反復發(fā)作的、沿一側神經(jīng)根分布區(qū)的放射性疼痛,常于夜間發(fā)作,多呈刺痛、灼痛或絞痛,咳嗽、噴嚏、體位改變、用力排便等靜脈壓增高的因素可誘發(fā)疼痛發(fā)作或使其加重;硬膜外腫瘤常出現(xiàn)雙側根性疼痛或局部的脊柱痛;脊髓內腫瘤可出現(xiàn)傳導束性疼痛或感覺異常,表現(xiàn)為肢體麻木、燒灼感、蟻走感、寒冷或發(fā)癢感等。第二階段為脊髓部分受壓期,主要表現(xiàn)為患側病變平面以下的上運動神經(jīng)元癱瘓(肢體無力或癱瘓、腱反射亢進、出現(xiàn)病理反射)和深感覺消失,病變對側1~2個皮節(jié)以下的痛溫覺減退。第三階段為麻痹期,表現(xiàn)為完全性截癱,病變以下深淺感覺