無(wú)癥狀肺炎的癥狀有哪些
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無(wú)癥狀肺炎的癥狀有哪些
宋志芳主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種危重病搶救與綜合救治，尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機(jī)應(yīng)用、各種類型休克、心肺腦復(fù)蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭（MODS/MOF）預(yù)防與治療、慢性呼吸衰竭緩解期治療等
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無(wú)癥狀肺炎的患者通常是指胸片、CT上發(fā)現(xiàn)肺部有炎癥病灶，可以診斷肺炎，但是患者沒(méi)有臨床癥狀。所謂臨床癥狀包括患者沒(méi)有發(fā)熱，沒(méi)有咳嗽、咳痰、胸痛，甚至沒(méi)有食欲下降、倦怠、全身乏力等。沒(méi)有任何臨床癥狀的患者，如果胸片、CT發(fā)現(xiàn)肺上有炎癥病灶，就可以界定為無(wú)癥狀肺炎。
但是，如果患者以往從沒(méi)做過(guò)胸部X線檢查，不排除發(fā)現(xiàn)的病灶可能是以往的病灶留下來(lái)的陳舊病灶。但是由于無(wú)法界定，即便患者沒(méi)有臨床癥狀，也要經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。如果是新的感染病灶，抗感染治療有效病灶就可能吸收。但是如果是陳舊病灶，即便經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，肺部炎癥病灶可能沒(méi)有變化，隨訪3-12個(gè)月，甚至數(shù)年以上肺部病灶都沒(méi)有變化，這樣的病灶才可以界定為陳舊病灶。
但是，如果患者以往從沒(méi)做過(guò)胸部X線檢查，不排除發(fā)現(xiàn)的病灶可能是以往的病灶留下來(lái)的陳舊病灶。但是由于無(wú)法界定，即便患者沒(méi)有臨床癥狀，也要經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。如果是新的感染病灶，抗感染治療有效病灶就可能吸收。但是如果是陳舊病灶，即便經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，肺部炎癥病灶可能沒(méi)有變化，隨訪3-12個(gè)月，甚至數(shù)年以上肺部病灶都沒(méi)有變化，這樣的病灶才可以界定為陳舊病灶。
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