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潛血三個(gè)加號(hào)尿蛋白兩個(gè)加號(hào)是腎病嗎
2023-10-20 17:27:48收聽(tīng):-
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潛血三個(gè)加號(hào)尿蛋白兩個(gè)加號(hào)是腎病嗎
語(yǔ)音內(nèi)容
尿常規(guī)潛血(+++),尿蛋白(++),要高度懷疑是否存在有腎病,也就是首先要考慮是否存在有腎小球疾病。為了確認(rèn)是否是腎病,首先要再次復(fù)查尿常規(guī),如果仍然存在鏡下血尿和明顯的蛋白尿,則進(jìn)一步需要查24小時(shí)尿蛋白定量和尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)。
如果24小時(shí)尿蛋白定量>0.3g以上,同時(shí)尿紅細(xì)胞形態(tài)明確是腎小球來(lái)源的異形紅細(xì)胞為主的鏡下血尿,那就要進(jìn)一步進(jìn)行腎臟方面的專(zhuān)科檢查,包括腎臟的B超、抽血查肝腎功能、血常規(guī)。同時(shí),要詢(xún)問(wèn)患者既往有沒(méi)有反復(fù)的上呼吸道感染,或者慢性扁桃體炎等病史。如果同時(shí)又合并有高血壓、糖尿病,或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,要積極的進(jìn)行腎穿刺活檢,明確腎臟的病理學(xué)的改變和病理學(xué)的診斷,再結(jié)合尿蛋白定量、鏡下血尿血尿的嚴(yán)重程度,以及血肌酐的水平,是否存在高血壓,從而在腎臟專(zhuān)科制定完善全面的治療方案。
如果24小時(shí)尿蛋白定量>0.3g以上,同時(shí)尿紅細(xì)胞形態(tài)明確是腎小球來(lái)源的異形紅細(xì)胞為主的鏡下血尿,那就要進(jìn)一步進(jìn)行腎臟方面的專(zhuān)科檢查,包括腎臟的B超、抽血查肝腎功能、血常規(guī)。同時(shí),要詢(xún)問(wèn)患者既往有沒(méi)有反復(fù)的上呼吸道感染,或者慢性扁桃體炎等病史。如果同時(shí)又合并有高血壓、糖尿病,或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,要積極的進(jìn)行腎穿刺活檢,明確腎臟的病理學(xué)的改變和病理學(xué)的診斷,再結(jié)合尿蛋白定量、鏡下血尿血尿的嚴(yán)重程度,以及血肌酐的水平,是否存在高血壓,從而在腎臟專(zhuān)科制定完善全面的治療方案。
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