心臟手術(shù)腎損傷怎樣治療
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心臟手術(shù)腎損傷怎樣治療

王成主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
擅長: 房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈瓣狹窄、縱隔腫瘤、急性心肌梗死、胸腔積液、主動脈夾層、主動脈弓中斷、食管癌、賁門癌、肺癌、肺結(jié)節(jié)、縱圍腫瘤等,以及胸心外科圍術(shù)期的監(jiān)護和治療、危重病人的搶救。
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心臟手術(shù)腎損傷是常見的并發(fā)癥,它的治療要根據(jù)腎損傷的程度來進行決定,具體如下:
1、監(jiān)測隨訪:如果腎損傷,肌酐在400μmol/L以內(nèi),或者尿量>1000mL/d,可以密切的監(jiān)測隨訪,同時禁用相關(guān)腎臟損害可能的藥物,減少腎損傷的加重。
2、CRRT治療:如果肌鈣在400μmol/L以上,尿量<400mL,就需要及時的進行CRRT治療,也就是連續(xù)性的腎臟替代治療,減輕腎臟的負(fù)荷,等待腎臟的恢復(fù)。有的嚴(yán)重的腎臟損傷可能引起腎衰竭,而需要終生進行透析治療。
心臟手術(shù)因為是需要體外循環(huán)進行輔助,所以對腎臟有一定的損傷,術(shù)中要盡量縮短體外循環(huán)的時間,術(shù)后要密切
1、監(jiān)測隨訪:如果腎損傷,肌酐在400μmol/L以內(nèi),或者尿量>1000mL/d,可以密切的監(jiān)測隨訪,同時禁用相關(guān)腎臟損害可能的藥物,減少腎損傷的加重。
2、CRRT治療:如果肌鈣在400μmol/L以上,尿量<400mL,就需要及時的進行CRRT治療,也就是連續(xù)性的腎臟替代治療,減輕腎臟的負(fù)荷,等待腎臟的恢復(fù)。有的嚴(yán)重的腎臟損傷可能引起腎衰竭,而需要終生進行透析治療。
心臟手術(shù)因為是需要體外循環(huán)進行輔助,所以對腎臟有一定的損傷,術(shù)中要盡量縮短體外循環(huán)的時間,術(shù)后要密切


