性病性淋巴肉芽腫要做什么檢查
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病情描述：
性病性淋巴肉芽腫要做什么檢查
趙俊英主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長: 脫發(fā)、痤瘡、痘痘、痘印、瘢痕、牛皮癬、白癜風(fēng)、濕疹皮炎、面部敏感性肌膚、免疫性皮膚病、激光醫(yī)學(xué)美容、真菌感染性皮膚病，及疑難皮膚病的診療。
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1、體格檢查：
（1）早期(生殖器初瘡期)：可出現(xiàn)針尖大小的丘疹和膿皰，表淺性糜爛或潰瘍，無自覺癥狀。
（2）中期(腹股溝橫痃期)：可見腹股溝淋巴結(jié)腫大，有觸痛，可形成多處瘺管，排出膿性或血性液體，愈后留有瘢痕。
（3）晚期：若治療不及時，進展到晚期，可能會引起陰部象皮腫、直腸狹窄，一般查體可見。
2、血清學(xué)補體結(jié)合試驗：可疑病人在感染4周后出現(xiàn)陽性，其滴度≥1:64有診斷意義。
3、微量免疫熒光試驗：有一定的敏感性和特異性，比補體結(jié)合試驗強，可用來鑒別本病和其他衣原體感染，通常滴度＞1:512才有意義。
4、衣原體涂片及培養(yǎng)：通過衣原體的培養(yǎng)，可以對是否有感染衣原體作出初步判斷，檢查步驟為抽取波動淋巴結(jié)內(nèi)的膿液，直接制成涂片在顯微鏡下觀察或接種到培養(yǎng)細胞中，可分離出病原體。
5、病理檢查：初瘡呈非特異性改變，其壞死區(qū)繞以上皮樣細胞及富有漿細胞的肉芽組織。淋巴結(jié)變化高度可疑本病，主要由分散的上皮樣細胞島組成，隨著上皮樣細胞島增大及壞死，形成特有的星狀膿瘍，其中包含中性粒細胞及巨噬細胞，繞以上皮樣細胞及漿細胞的慢性肉芽組織。
（1）早期(生殖器初瘡期)：可出現(xiàn)針尖大小的丘疹和膿皰，表淺性糜爛或潰瘍，無自覺癥狀。
（2）中期(腹股溝橫痃期)：可見腹股溝淋巴結(jié)腫大，有觸痛，可形成多處瘺管，排出膿性或血性液體，愈后留有瘢痕。
（3）晚期：若治療不及時，進展到晚期，可能會引起陰部象皮腫、直腸狹窄，一般查體可見。
2、血清學(xué)補體結(jié)合試驗：可疑病人在感染4周后出現(xiàn)陽性，其滴度≥1:64有診斷意義。
3、微量免疫熒光試驗：有一定的敏感性和特異性，比補體結(jié)合試驗強，可用來鑒別本病和其他衣原體感染，通常滴度＞1:512才有意義。
4、衣原體涂片及培養(yǎng)：通過衣原體的培養(yǎng)，可以對是否有感染衣原體作出初步判斷，檢查步驟為抽取波動淋巴結(jié)內(nèi)的膿液，直接制成涂片在顯微鏡下觀察或接種到培養(yǎng)細胞中，可分離出病原體。
5、病理檢查：初瘡呈非特異性改變，其壞死區(qū)繞以上皮樣細胞及富有漿細胞的肉芽組織。淋巴結(jié)變化高度可疑本病，主要由分散的上皮樣細胞島組成，隨著上皮樣細胞島增大及壞死，形成特有的星狀膿瘍，其中包含中性粒細胞及巨噬細胞，繞以上皮樣細胞及漿細胞的慢性肉芽組織。
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