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心肌梗死是冠心病非常嚴(yán)重的一種形式，一般說(shuō)的心肌梗死主要包括兩種類型，一種是急性ST段抬高型心肌梗死，另一種是非ST段抬高型心肌梗死。這兩種不同的類型發(fā)病的機(jī)理都有相似性，都是在冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，在這個(gè)基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了進(jìn)一步的血栓破裂，引起血管的堵塞。但是這兩種不同的類型，它的發(fā)病機(jī)制又不完全一樣。對(duì)于ST段抬高型心梗，它主要的發(fā)病機(jī)制是斑塊破裂以后完全堵塞血管，如果堵塞時(shí)間長(zhǎng)達(dá)20-30min以上，就可以發(fā)生急性ST段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型心肌梗死一般在破裂的基礎(chǔ)上血管并沒(méi)有完全的被堵塞，也正是這一點(diǎn)不同，導(dǎo)致后面治療的方案也有所不同。對(duì)ST段抬高型的心梗，因?yàn)樗饕羌t色血栓，最主要的治療是抗凝、抗血小板、支架，還有溶栓治療。對(duì)于非ST段抬高型心肌梗死，因?yàn)槎氯难ㄖ饕前咨?，最重要的抗凝和抗血小板，在進(jìn)行GRACE評(píng)分的基礎(chǔ)上可以考慮進(jìn)行支架置入。一般來(lái)講，非ST段抬高型心肌梗死一般不做溶栓治療。正是因?yàn)閮煞N不同類型導(dǎo)致它們治療方案不一樣。因此在臨床碰到心梗的時(shí)候一定要分清它的類型，最大限度的保持心肌的活力，維持患者最大的預(yù)后。