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有很多種原因都可能導致小腿的酸痛，比如靜脈回流的問題，前靜脈的受壓、靜脈曲張這些導致的靜脈回流障礙，出現血液靜脈血液在小腿的肌肉內存留的比較多，引起的酸痛癥狀，還有就是下肢深靜脈血栓導致的小腿脹痛，尤其是在活動之后。如果是重型的血栓，則小腿腫的會非常的厲害。
還有就是動脈的問題，動脈缺血也可以導致小腿的酸痛感，尤其是在活動之后，這種酸痛感的癥狀會更加的劇烈，休息之后會有所緩解。除了酸痛感，下肢動脈硬化還有間歇性跛行、麻涼這些癥狀。
還有就是小腿外側的疼痛，是因為腰椎神經引起的。這種腰椎神經引起的疼痛往往是呈放射狀的，也有可能是腰不疼，而首先出現小腿的疼痛。這種疼痛的位置一般都在小腿的外側，而與神經的血栓和下肢靜脈曲張造成的回流障礙所引起的、靜脈或者動脈引起的酸痛部位是不一樣的。