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腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)在男性和女性當(dāng)中無(wú)明顯差別，不少患者沒有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，但是無(wú)癥狀并不代表患者的腎功能正常。腎結(jié)石的最常見臨床表現(xiàn)是疼痛，通常表現(xiàn)為腰部的酸脹和鈍痛。如果結(jié)石向外移動(dòng)，造成輸尿管急性梗阻，可以造成腎絞痛。腎絞痛表現(xiàn)為突發(fā)的肋脊角和腰部刀割樣疼痛，常伴有放射痛，女性患者的疼痛可以放射至陰唇。
血尿也是腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)，通常在腰痛發(fā)生后，血尿產(chǎn)生的原因是結(jié)石移動(dòng)或患者劇烈的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致結(jié)石對(duì)腎集合系統(tǒng)的損傷。腎絞痛的時(shí)候，可以伴或不伴發(fā)熱，由于結(jié)石、梗阻、感染可互相促進(jìn)，腎結(jié)石造成梗阻，可繼發(fā)或加重感染，出現(xiàn)腰疼伴高熱、寒戰(zhàn)。如果是雙側(cè)腎結(jié)石，功能性或解剖性孤立腎結(jié)石阻塞，造成尿路完全梗阻時(shí)，可出現(xiàn)無(wú)尿和急性腎后性腎功能不全的表現(xiàn)。單側(cè)腎結(jié)石造成的慢性梗阻常不引起癥狀，長(zhǎng)期慢性梗阻可能造成患側(cè)腎積水，以及腎實(shí)質(zhì)萎縮。孤立腎或者雙側(cè)病變嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)展為尿毒癥。