腦鈉肽高是什么原因
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病情描述:
腦鈉肽高是什么原因
任藝虹主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 心血管疾病的診療,胸悶及冠心病診斷治療,包括冠狀動脈、腎動脈的介入治療,高血壓診斷治療,心力衰竭的診斷治療等,高脂血癥診斷治療等。
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腦鈉肽是心室壁所分泌的一種利鈉肽,也就是在心室張力增加的時候就會出現(xiàn)。什么情況下出現(xiàn)心室張力增加,基本上是左室舒張末壓增加的狀態(tài)。所以這種狀態(tài),基本上絕大多數(shù)都是心功能不全的一種狀態(tài)。
但是如果是沒有明顯的心功能不全,但是有機械性的梗阻存在,泵功能還是正常的情況下,左室舒張末期的張力有的時候也是比較大的,包括容量負荷增加的時候,也會出現(xiàn)BNP的增高,也就是腦利鈉肽的增高。所以如果腦鈉肽增高的狀況出現(xiàn)的心衰,不一定非得是收縮期的心衰泵功能障礙,也可能是射血分數(shù)保留的心衰,也就是舒張功能障礙為主的心衰,都可以引起左室舒張末期壓力增高,造成室壁對腦利鈉肽的分泌增加,帶來體內(nèi)腦鈉肽的增高,所以是很重要的心衰指標。
但是并不是所有的狀況都是因為心衰帶來的,因為就腦利鈉肽物質(zhì)來講,在體內(nèi)要消除,是需要代謝掉的。如果代謝掉的通路受到了影響,比如腎功能很差的時候,腦鈉肽也會增加。所以如果經(jīng)過檢測沒有心衰的問題,也看到了腦鈉肽的增加,可能就是因為腎功能異常所帶來的。
但是如果是沒有明顯的心功能不全,但是有機械性的梗阻存在,泵功能還是正常的情況下,左室舒張末期的張力有的時候也是比較大的,包括容量負荷增加的時候,也會出現(xiàn)BNP的增高,也就是腦利鈉肽的增高。所以如果腦鈉肽增高的狀況出現(xiàn)的心衰,不一定非得是收縮期的心衰泵功能障礙,也可能是射血分數(shù)保留的心衰,也就是舒張功能障礙為主的心衰,都可以引起左室舒張末期壓力增高,造成室壁對腦利鈉肽的分泌增加,帶來體內(nèi)腦鈉肽的增高,所以是很重要的心衰指標。
但是并不是所有的狀況都是因為心衰帶來的,因為就腦利鈉肽物質(zhì)來講,在體內(nèi)要消除,是需要代謝掉的。如果代謝掉的通路受到了影響,比如腎功能很差的時候,腦鈉肽也會增加。所以如果經(jīng)過檢測沒有心衰的問題,也看到了腦鈉肽的增加,可能就是因為腎功能異常所帶來的。
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