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通常出現(xiàn)枕骨大孔疝時，瞳孔會出現(xiàn)不典型的變化。出現(xiàn)枕骨大孔疝時，瞳孔變化有時并不非常典型，而且多在已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸循環(huán)障礙以后才會出現(xiàn)瞳孔變化。此時瞳孔變化通常表現(xiàn)為散大，而且直接光反應和間接光反射都消失。
但應當注意的是，在臨床中并不是所有疾病癥狀都循序漸進出現(xiàn)。有時腦疝