腦脊液鼻漏是大手術嗎
2023-09-01 10:02:11收聽:-
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腦脊液鼻漏是大手術嗎
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腦脊液鼻漏是顱腦外傷后一種常見的并發(fā)癥。腦脊液鼻漏長期不愈或者經保守治療2-3周,未愈或有復發(fā)者均需要行手術修補。
手術過程中要平行于骨窗前緣橫形切開硬腦膜,在硬腦膜內探查,檢查額竇的后壁、篩板,及其后方的蝶骨有沒有骨折及瘺口。瘺口處常見硬腦膜及漏斗樣突入裂口內,局部常用蛛網膜及腦組織黏連其上。
先將突入裂口內黏連的蛛網膜、腦組織鈍性分離、電灼,找到裂口,將硬腦膜與股骨裂孔邊緣分離,用絲線縫合修補。如遇腦膜部分缺如、絲線縫合困難者,可用筋膜片在腦膜上覆蓋修補,或用肌筋膜、明膠海綿覆蓋顱底骨折裂隙,最后將骨瓣復位,硬腦膜外放置引流條,逐層縫合切口。
手術過程中要平行于骨窗前緣橫形切開硬腦膜,在硬腦膜內探查,檢查額竇的后壁、篩板,及其后方的蝶骨有沒有骨折及瘺口。瘺口處常見硬腦膜及漏斗樣突入裂口內,局部常用蛛網膜及腦組織黏連其上。
先將突入裂口內黏連的蛛網膜、腦組織鈍性分離、電灼,找到裂口,將硬腦膜與股骨裂孔邊緣分離,用絲線縫合修補。如遇腦膜部分缺如、絲線縫合困難者,可用筋膜片在腦膜上覆蓋修補,或用肌筋膜、明膠海綿覆蓋顱底骨折裂隙,最后將骨瓣復位,硬腦膜外放置引流條,逐層縫合切口。
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