視神經(jīng)脊髓炎應該怎么治療
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視神經(jīng)脊髓炎應該怎么治療
張軼美副主任醫(yī)師大連大學附屬新華醫(yī)院
擅長: 神經(jīng)內(nèi)科常見病的診斷和治療，如頭痛，頭暈，腦血管病，腦出血，腦梗。
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視神經(jīng)脊髓炎的治療不論是預防復發(fā)，還是發(fā)作急性期治療仍然是經(jīng)驗性治療。（1）急性期治療：視神經(jīng)脊髓炎病情通常較重，需要盡早開始治療。靜脈用激素是一線治療手段，常規(guī)方案為甲潑尼龍1000mg，連續(xù)用5天，隨后用短療程口服潑尼松逐漸減量。激素治療如果對臨床惡化療效甚微或沒有立即效果，可再用血漿交換補救。（2）預防復發(fā)的治療：視神經(jīng)脊髓炎患者最終發(fā)展為永久的神經(jīng)功能殘疾，因此預防復發(fā)的主要治療，是保護視神經(jīng)脊髓炎患者的神經(jīng)功能。許多神經(jīng)科醫(yī)生采取的方法是硫唑嘌呤聯(lián)合應用口服潑尼松。在臨床實踐中，一旦硫唑嘌呤起效，應將潑尼松在幾個月內(nèi)緩慢減量停藥，并單用硫唑嘌呤已達到臨床緩解的目標，避免長期應用激素的目的，