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難治性抑郁癥是指抗抑郁藥物三種以上，單藥足量、足療程治療效果不佳的抑郁癥表現(xiàn)，有20%左右的抑郁癥可以表現(xiàn)為難治性抑郁癥。一般難治性抑郁癥可以通過藥物聯(lián)合治療或者藥物聯(lián)合物理治療的辦法進(jìn)行，常推薦比如鹽酸文拉法辛加米氮平治療，對于難治性抑郁癥，可以用這兩種藥物治療，這兩種藥物可以快速起效，改善患者抑郁情緒。除此之外，可以用艾司西酞普蘭或者舍曲林聯(lián)合小劑量抗精神病藥治療，比如阿立哌唑或喹硫平奧氮平等，或者非傳統(tǒng)抗抑郁藥聯(lián)合傳統(tǒng)抗抑郁藥治療，比如艾司西酞普蘭聯(lián)合氯米帕明治療。如果藥物治療效果不明顯，可以聯(lián)合心理治療或者經(jīng)顱磁刺激治療。