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肝硬化分為代償期和失代償期，失代償期肝硬化的診斷不難，但是肝硬化的早期診斷較為困難，肝硬化通常根據(jù)以下分期進行診斷：
1、代償期肝硬化：一般需要參考慢性肝炎的病史，以及臨床癥狀，比如有典型的蜘蛛痣、肝掌時，應該高度懷疑肝硬化，肝臟質(zhì)地比較硬、不光滑，或者脾大、質(zhì)地硬，而沒有其他原因可以解釋時，是診斷早期肝硬化的依據(jù)。早期肝硬化的患者肝功能可能正常，所以不能單憑肝功能正常而排除肝硬化，必要的時候需要進行肝穿刺病理活檢，來進行肝硬化的確診。
2、失代償期肝硬化：由于癥狀、體征、化驗結(jié)果都有較顯著的表現(xiàn)，所以診斷起來比較容易，比如可能有腹腔積液、食管靜脈曲張、明顯的脾大以及脾功能亢進等表現(xiàn)。化驗可以看到肝功能的各項異常，所以不難診斷，但是需要與其他疾病做出鑒別，也就是與其他可以引起腹腔積液、食管靜脈曲張、脾大的疾病進行鑒別。