急性心肌梗死診斷要點
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急性心肌梗死診斷要點
張鑫主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
擅長: 對于冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等心血管系統(tǒng)常見疾病的診治經(jīng)驗豐富。
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心肌梗死診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和體征結(jié)合輔助檢查來確診。一、1.胸前區(qū)疼痛是患者最先出現(xiàn)癥狀，疼痛持續(xù)時間長，休息或者服用硝酸甘油不能緩解，常常伴有煩躁不安、驚恐、胸悶、瀕死感，也有不典型的患者需要考慮到心梗的可能性。2.全身癥狀，一般在疼痛發(fā)生后24-48小時發(fā)生，可以有發(fā)熱、心動過速、血沉增快。3.胃腸道癥狀。4.心律失常，在24小時內(nèi)最多見。5.低血壓和休克。6.心力衰竭。二、查體可以出現(xiàn)心率過快，也有少部分心率減慢，血壓降低，還有其他的心律失常表現(xiàn)或者心衰體征，三、最主要的是輔助檢查，立即做心電圖根據(jù)心電圖電影表現(xiàn)進行定位診斷，實驗室檢查也是相當重要的，心肌壞死標志物其中肌紅蛋白在2小時內(nèi)升高，12小時內(nèi)達到高峰，它雖