女性性早熟要做什么檢查
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病情描述：
女性性早熟要做什么檢查
孫蘇欣主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、更年期綜合征、骨關(guān)節(jié)風(fēng)濕病及其他垂體、性腺、腎上腺、胰腺、甲狀旁腺等內(nèi)分泌代謝性疾病和風(fēng)濕免疫性疾病的診斷和治療。
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1、骨齡測定：骨齡超過實(shí)際年齡1年或1年以上就視為提前，是判斷骨質(zhì)成熟度最簡單的指標(biāo)。
2、超聲檢查：可了解子宮和卵巢的情況。卵巢功能啟動(dòng)的標(biāo)志是卵巢容積>1mL，并有多個(gè)直徑>4mm的卵泡。另外盆腔超聲可鑒別卵巢腫瘤，腎上腺超聲可鑒別腎上腺腫瘤。
3、頭顱 MRI 檢查：對6歲以下的女性性早熟者應(yīng)常規(guī)做頭顱MRI檢查，目的是除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
4、激素測定：性早熟兒體內(nèi)的雌激素水平明顯升高，升高程度與Tanner分期相關(guān)。另外腫瘤患者體內(nèi)的激素水平異常升高，21-羥化酶患者體內(nèi)的睪酮水平?！?ng/mL，17-羥孕酮水平超過正常水平的數(shù)十倍或數(shù)百倍。
5、促性腺激素釋放激素(GnRH)興奮試驗(yàn)：該試驗(yàn)是鑒別GnRH依賴性性早熟(完全性、中樞性、真性性早熟)和非GnRH依賴性性早熟(不完全性、外周性、假性性早熟)的重要方法。GnRH50～100μg或2.5~3.09/kg靜脈注射，于0分鐘、30分鐘、60分鐘和90分鐘分別采集血樣，測定血清FSH和LH濃度。如果LH峰值>12IU/L，且LH峰值/FSH峰值>1，則考慮診斷為GnRH依賴性性早熟。
6、盆腔Ｂ超檢查：卵巢容積＞1mL，并可見多個(gè)直徑＞4mm的卵泡。
7、磁共振檢查：可作為中樞性性早熟病因診斷的輔助檢查，尤其是６歲以下的中樞性性早熟患者。當(dāng)存在進(jìn)展性中樞性性早熟時(shí)，考慮與顱內(nèi)病變相關(guān)為頭顱磁共振檢查的指征，以評估是否存在下丘腦的病變。
2、超聲檢查：可了解子宮和卵巢的情況。卵巢功能啟動(dòng)的標(biāo)志是卵巢容積>1mL，并有多個(gè)直徑>4mm的卵泡。另外盆腔超聲可鑒別卵巢腫瘤，腎上腺超聲可鑒別腎上腺腫瘤。
3、頭顱 MRI 檢查：對6歲以下的女性性早熟者應(yīng)常規(guī)做頭顱MRI檢查，目的是除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
4、激素測定：性早熟兒體內(nèi)的雌激素水平明顯升高，升高程度與Tanner分期相關(guān)。另外腫瘤患者體內(nèi)的激素水平異常升高，21-羥化酶患者體內(nèi)的睪酮水平?！?ng/mL，17-羥孕酮水平超過正常水平的數(shù)十倍或數(shù)百倍。
5、促性腺激素釋放激素(GnRH)興奮試驗(yàn)：該試驗(yàn)是鑒別GnRH依賴性性早熟(完全性、中樞性、真性性早熟)和非GnRH依賴性性早熟(不完全性、外周性、假性性早熟)的重要方法。GnRH50～100μg或2.5~3.09/kg靜脈注射，于0分鐘、30分鐘、60分鐘和90分鐘分別采集血樣，測定血清FSH和LH濃度。如果LH峰值>12IU/L，且LH峰值/FSH峰值>1，則考慮診斷為GnRH依賴性性早熟。
6、盆腔Ｂ超檢查：卵巢容積＞1mL，并可見多個(gè)直徑＞4mm的卵泡。
7、磁共振檢查：可作為中樞性性早熟病因診斷的輔助檢查，尤其是６歲以下的中樞性性早熟患者。當(dāng)存在進(jìn)展性中樞性性早熟時(shí)，考慮與顱內(nèi)病變相關(guān)為頭顱磁共振檢查的指征，以評估是否存在下丘腦的病變。
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