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嚴(yán)重失眠的病因有很多，歸納起來有以下幾點：
第一、心理因素。通常是造成嚴(yán)重失眠的主要病因。焦慮、興奮和恐懼，均會導(dǎo)致入睡困難或者淺睡眠期長或者間斷性睡眠。各種類型的精神性疾病，常伴有失眠。正常人在受到情緒困擾，或者面對心理壓力時，也會出現(xiàn)失眠。失眠者的共同心理特征是易疲倦、乏力、抑郁、焦慮，以及過于關(guān)心自己的健康、過度敏感等等。這些情況表明，這些人的情緒一直處于慢性喚醒狀態(tài)。
第二、軀體因素。常由于軀體不適或者疾病造成失眠。軀體疾病造成的劇烈咳嗽、呼吸困難、疼痛、嘔吐、腹瀉、心悸、哮喘以及肌肉酸痛、麻木等，都可以影響到睡眠。
第三、環(huán)境因素。睡眠環(huán)境的改變時導(dǎo)致睡眠障礙，如出差、值班、環(huán)境嘈雜、室內(nèi)光線過強、陌生的環(huán)境和睡眠規(guī)律被破壞等等，都可以影響到人的入睡，或者是覺醒次數(shù)增加、早醒。如果在睡前飲用濃茶、咖啡、酒等興奮性飲料，也可以影響到睡眠的質(zhì)和量。但這種失眠均屬于暫時性的，無需治療。
第四、藥物因素。服用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的藥物，或者服用鎮(zhèn)靜催眠藥物突然停止使用，都可以導(dǎo)致睡眠障礙。常見的中樞興奮性藥物如苯丙胺、苯甲酸鈉、咖啡因、麻黃堿、氨茶堿等。
常用的催眠鎮(zhèn)靜藥物撤藥，容易導(dǎo)致反跳性失眠，長期服藥后突然停藥，也可以引起快速動眼睡眠突然增加，出現(xiàn)噩夢頻繁或者不能入睡。對長期服藥者，如果需要停藥，應(yīng)該逐漸減量停藥。